Острый ринит, или насморк, — это воспаление слизистой оболочки полости

носа, симптомами которого являются затруднение носового дыхания различной степени выраженности, выделения из носа, чихание и слезотечение. Чаще всего ринит у детей раннего возраста является первым симптомом острых респираторных заболеваний, частота которых в среднем составляет 4 – 5 эпизодов в год. Риниты можно разделить на острые и хронические, а также на инфекционного и неинфекционного характера.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Возбудителями могут служить как вирусы, так и бактерии. Встречается ринит при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, дифтерия. Иногда насморк может быть непостоянным симптомом заболеваний, вызванных одним из «кишечных» вирусов. Причинами возникновения также могут быть физические и химические факторы (инородные тела, вещества с едким запахом). В настоящее время увеличивается роль различных аллергенов в возникновении ринитов. Безусловно, важен контроль и за состоянием пищеварительной системы ребенка: срыгивания также могут раздражать слизистую полости носа и вызывать затяжные риниты.

У детей старшего возраста инфекционный ринит бывает самостоятельным заболеванием, тогда как у детей раннего возраста, особенно у грудничков, изолированного ринита не наблюдается. Неумение и неспособность младенца самостоятельно очистить полость носа приводит к тому, что отделяемое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление.

Таким образом, отличительной особенностью ринита у детей грудного и раннего возраста является то, что он протекает в виде ринофарингита. Кроме того, воспалительный процесс у детей данной возрастной группы значительно чаще распространяется на слизистую оболочку гортани и трахеи, что, в свою очередь, представляет опасность возникновения ларингитов, трахеитов и пневмонии.

НАРУШЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ

Родители часто жалуются на появление у ребенка посторонних, неестественных звуков при дыхании («похрюкивания» и «посапывания»), особенно в первые месяцы жизни. Но не только ринит может быть причиной. При активном дыхании, особенно во время плача, в связи с недостаточным развитием структуры дыхательной системы ребенка могут возникать «посапывания» и «похрюкивания». В этом случае в отличие от ринита при попытке аспирации вы не будете получать отделяемое.

Ринит очень часто протекает на фоне прорезывания зубов (реактивный ринит) и сопровождается обильным слюнотечением, подъемом температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, беспокойством ребенка, отказом от еды, нарушением сна. Поэтому в периоде новорожденно-

сти причиной нарушений дыхания бывает большое количество отделяемого в полости носа, которое необходимо удалять. Для этого целесообразно использовать назальный аспиратор. При этом отсасывать рекомендуется после орошения слизистой препаратами на основе морской воды. С лечебной целью (при остром рините) проводят 2 – 4

орошения в день, закапывая в каждый носовой ход по несколько капель перед кормлением. Эти препараты не раздражают слизистую стенку и поэтому пригодны для длительного использования. В первые годы жизни рекомендуется применять изотонические препараты в форме капель. Использование спрея может привести к возникновению отитов.

Важно понимать, что строение носоглотки ребенка существенно отличается от взрослого человека. Поэтому длительное нарушение носового дыхания способствует развитию некоторых осложнений, в частности приводит к возникновению отитов. Вот почему так важно своевременно очищать нос вашего ребенка.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РИНИТА

Для предотвращения развития осложнений и быстрого купирования основных симптомов ринита необходимо как можно раньше начать лечение. В раннем возрасте оно преимущественно консервативное, то есть с использованием препаратов и исключает хирургическое вмешательство.

К общим методам лечения можно отнести свежий воздух в помещении, где находится ребенок (регулярное проветривание, фильтры-ионизаторы, отказ от курения в комнате), поездки на природу, отказ от использования средств, содержащих ароматизаторы и/или

красители, усиливающие проявления аллергического ринита у маленьких детей.

К местным методам лечения можно отнести инстилляции и аппликации лекарственных веществ на слизистую оболочку полости носа, назначаемых с целью уменьшения отека, способствующие эвакуации патологического содержимого. Для этих целей используются различные лекарственные средства, выбор которых зависит от конкретных клинических проявлений (муколитики, топические антибактериальные препараты, препараты природного происхождения, гомеопатические средства и др.). Но традиционно лечение различных форм ринита у детей любого возраста начинают с назначения  судосуживающих капель. Кратность и длительность их приема варьируется, составляя в среднем от 3 до 5 – 7 дней, и назначается врачом.

Сосудосуживающие препараты при местном применении способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета и облегчают носовое дыхание.

Следует помнить, что продолжительное использование сосудосуживающих средств может привести к аллергической реакции или развитию атрофических процессов (в том числе и сопровождающихся носовыми кровотечениями), а бесконтрольное — к развитию медикаментозного ринита или токсическому воздействию на организм ребенка. Поэтому эти препараты необходимо применять под строгим контролем врача.

В заключение необходимо подчеркнуть, что наиболее эффективным является лечение, начатое в первые часы заболевания. Сохранение таких симптомов, как заложенность или выделения из носа, более 7 – 10 дней свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует незамедлительного обращения к врачу.

МАЯ